Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: una serie de casos / Anomalous origin of the left coronary artery: a series of cases

La anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA por su sigla en Inglés: anomalous left coronary artery from the pulmonary artery), es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia y de espectro clínico amplio. La principal forma de presentación es la falla cardiaca por miocardiopatía dilatada. Mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron cinco casos consecutivos de ALCAPA, de los que se describen sus cuadros clínicos, así como su diagnóstico y tratamiento. Todos fueron dados de alta en mejores condiciones y asisten a controles periódicos. Estos casos ilustran al origen anómalo de la coronaria izquierda, como diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada.

Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is a congenital cardiac anomaly with low incidence and a broad clinical spectrum. Its main form of presentation is congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy. We reviewed clinical histories and collected 5 consecutive ALCAPA cases; its clinical symptoms, diagnosis and treatment were described. All five patients were discharged in better clinical conditions and continue attending to periodic medical follow-up. These cases illustrate the ALCAPA as part of the differential diagnosis of dilated cardiomyopathy.

Bajo peso al nacer: exploración de algunos factores de riesgo en el Hospital Universitario San José en Popayán (Colombia) / Low birth weight: exploring of some risk factors at the San José teaching hospital in Popayán, Colombia

Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un importante problema de salud pública en los países endesarrollo y es un indicador de la salud materno-infantil. El peso al nacer por debajo de 2.500 g contribuyea problemas de salud materno-infantiles de corto y largo plazo. Objetivo: establecer los factores asociados con el bajo peso al nacer en el Hospital Universitario San José, Popayán (Colombia), en el período comprendidoentre los años 2005 y 2006. Métodos y materiales: estudio de casos y controles. Los casos (n=344) fueron los recién nacidos con peso menor a 2.500 g que nacieron en este hospital.Los controles (n=483) fueron recién nacidos con peso mayor a 2.500 g que nacieron el mismo día. Se realizó una entrevista en mujeres despuésdel parto para recoger información acerca de losfactores de riesgo; y se estimó el Odds Ratio (OR, por sus siglas en inglés) y sus respectivos intervalosde confianza (IC95 por ciento) utilizando un modelo de regresión logística. Resultados: como factores de protección se consideraron: antecedentes de estrato socioeconómico medio/superior (OR=0,33; IC95 por ciento 0,12-0,91), sexo femenino del recién nacido (OR=0,73; IC95 por ciento 0,55-0,98), tener más de 5 controles prenatales (OR=0,54; IC95 por ciento 0,39-0,75) y no tener antecedentesprevios de BPN (OR=0,30; IC95 por ciento 0,15-0,58). Entre los factores de riesgo se encontraron: antecedentes de infecciones del tracto urinario (OR=1,78;IC95 por ciento 1,30-2,45) y cesárea anterior (OR=1,88; IC95 por ciento 1,13-3,16). Conclusión: el bajo peso al nacer está asociado con el estrato socioeconómico, por lo que intervenir en la falta de equidad social es un factor de importancia para la reducción del BPN en el área de influencia de este centro de atención terciaro

Introduction: low birth weight (LBW) is a major public health problem and maternal-infant health indicator in developing countries. A birth weightbelow 2.500 g contributes towards poor short- and long-term maternal-infant health outcomes. Objective: establishing risk factors for LBW in the San José teaching hospital in Popayán, Colombia, 2005-2006. Methods and materials: this was a case-control study. Cases (n=344) were newborn (<2.500 g) who had been born in this hospital; the controls (n=483) were newborn (>2.500 g) who were born on the same day. An interview was conducted to collect information regarding risk factors from post-partum females. A logistic regression modelwas used for estimating risk factors by Odds Ratio (OR) with confidence intervals (95 percent CI).Results: having a middle/upper socio-economic class background (OR=0,33; 95 percent CI 0,12-0,91), the newborn being female (OR=0,73; 95 percent CI 0,55-0,98), having had more than 5 prenatalcontrols (OR=0,54; 95 percent CI 0,39-0,75), having no background of previous LBW (OR=0,30; 95 percent CI 0,15-0,58) were protective factors for LBW. Havinga background of urinary tract infection (OR=1,78; 95 percent CI 1,30-2,45) and having undergone a previous caesarean section (OR=1,88; 95 percent CI 1,13-3,16)were low birth weight risk factors. Conclusion: LBW was thus seen to be associated with coming from a lower socio-economic class. Interventions regarding the lack of social equity istherefore an important factor in reducing LBW in this third-level hospital’s area of influence.